11.05.2011, 21:41
|
#1 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 11.05.2011
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
дисплазия
поставили диагноз-дисплазия 2 степени.... теперь нужно делать расширенную биопсию....потом еще и операция... боюсь ужасно,это ж очень близко к раку....Может кто сталкивался с этим? Подскажите, нервы сдают...
|
|
|
11.05.2011, 22:04
|
#2 (permalink)
|
Живущая верой
Регистрация: 05.08.2010
Сообщений: 27,483
Сказал(а) спасибо: 706
Поблагодарили 1,523 раз(а) в 1,164 сообщениях
|
Важно настраивать себя только на хорошее. Сделайте биопсию, операцию,не бойтесь, стадия умеренная, обязательно поправитесь.Боритесь за своё здоровье!
__________________
Громче всех смеется тот,кому больше всего хочется плакать....
|
|
|
11.05.2011, 22:32
|
#3 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 11.05.2011
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
Спасибо))) просто начиталась всего нехорошего, теперь старшно
|
|
|
11.05.2011, 22:34
|
#4 (permalink)
|
Живущая верой
Регистрация: 05.08.2010
Сообщений: 27,483
Сказал(а) спасибо: 706
Поблагодарили 1,523 раз(а) в 1,164 сообщениях
|
Цитата:
Сообщение от Ольчик)))
Спасибо))) просто начиталась всего нехорошего, теперь старшно
|
Перестаньте читать всякую дребедень в тырнете, там пишут и те люди,которые знать не знают и близко не стояли. Боритесь за здоровье, за счастье, смотреть только вперед и только с оптимизмом!
__________________
Громче всех смеется тот,кому больше всего хочется плакать....
|
|
|
Пользователь сказал cпасибо:
|
Ольчик))) (11.05.2011)
|
11.05.2011, 22:41
|
#5 (permalink)
|
Постоялец
Регистрация: 08.03.2011
Сообщений: 535
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 31 раз(а) в 31 сообщениях
|
Ясно, что страшно. То что вы читаете и "примериваете" на себя симптомы и исход этого диагноза вам не на пользу. Конечно, хочется знать о своем диагнозе больше, все же избегайте "страшилок" на эту тему. У меня родственница с подобным диагнозом, лет 6, как после операции - нормально себя чувствует, наблюдается у врача. Удачи вам!
|
|
|
Пользователь сказал cпасибо:
|
Ольчик))) (11.05.2011)
|
11.05.2011, 22:52
|
#6 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 11.05.2011
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
спасибо вам огромное!
|
|
|
11.05.2011, 22:59
|
#7 (permalink)
|
Мастер
Регистрация: 15.12.2010
Сообщений: 2,241
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 31 раз(а) в 30 сообщениях
|
Я так думаю,что обратились за поддержкой и участием! Все мы,весь форум-с Вами! Дай Бог!Здоровья!
|
|
|
Пользователь сказал cпасибо:
|
Ольчик))) (11.05.2011)
|
11.05.2011, 23:02
|
#8 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 11.05.2011
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
вот поддержки как раз и не хватает)))
|
|
|
11.05.2011, 23:07
|
#9 (permalink)
|
Мастер Незнакомка
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 2,641
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 31 раз(а) в 30 сообщениях
|
Ольга,а какой именно диагноз?
|
|
|
11.05.2011, 23:09
|
#10 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 11.05.2011
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
Цитата:
Сообщение от Алёка:К
Ольга,а какой именно диагноз?
|
дисплазия шейки матки 2 степени
|
|
|
11.05.2011, 23:32
|
#11 (permalink)
|
Мастер Незнакомка
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 2,641
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 31 раз(а) в 30 сообщениях
|
Так как дисплазия считается предраковым состоянием ШМ, важно вовремя оценить уровень риска перехода разных видов дисплазий в рак ШМ, в первую очередь для выбора правильного лечения и тактики наблюдения пациентки.
Во многолетних исследованиях ученых многих стран, включающих длительное наблюдение (20 лет) большого количества женщин, обнаружены дисплазии разной степени. У этих пациенток проводили биопсию пораженных участков эпителия с гистологическим исследованием препарата.Большинство врачей согласны с тем, что легкие дисплазии можно не лечить, однако существует немало споров по поводу лечения умеренной дисплазии. Исследования показали, что в большинстве случаев (70%) умеренные дисплазии регрессируют самопроизвольно в течение одного-двух лет, поэтому таких пациенток необходимо наблюдать в течение 6-12 мес без проведения хирургического вмешательства.
Рак ШМ считается вторым лидирующим злокачественным заболеванием у женского населения во всем мире, однако изменения в виде дисплазий разной степени в цитологических мазках находят только у 1,5-6% пациенток, у которых проводили забор цитологического мазка. Лечить и наблюдать женщин с дисплазиями нужно с учетом не только степени поражения шеечного эпителия, но и наличия индивидуальных факторов риска.
Возникновение рака ШМ
В 1995 г. доктор Майкл Поликар предложил теорию «сорняка» для объяснения патогенеза возникновения рака ШМ. Согласно этой теории, шеечная ткань (эпителий) – это почва. Семенами, которые могут вызвать злокачественное перерождение клеток, являются ВПЧ. Удобрением, помогающим росту злокачественных клеток, становятся другие факторы риска, например курение. Эта теория требует более детального исследования, так как патогенез возникновения рака ШМ до конца не изучен.
Процесс возникновения рака ШМ длится медленно, в среднем 13-15 лет – от момента появления признаков легкой дисплазии до развития карциномы, поэтому поспешное оперативное лечение больных с легкими и умеренными дисплазиями, особенно нерожавших, часто без тщательного обследования, основано на неграмотности врачей, отсутствии знаний о природе возникновения и развития предраковых и раковых состояний эпителия ШМ.
Современные методы обследования женщин
Для обследования пациенток применяют следующие методы:
• простой цитологический мазок (по методу Папаниколау, Романовского-Гимзе) – чувствительность этого метода обследования составляет от 51 до 85%;
• тонкослойную цитологию на жидкостной основе;
• компьютерную автоматическую цитологию;
• ВПЧ ДНК-тестирование (чувствительность методов по определению ДНК-вируса, по данным многочисленных исследований, составляет от 82 до 96%);
• кольпоскопию. С помощью этого метода без дополнительных обследований можно выявить умеренные и тяжелые дисплазии эпителия ШМ только в 2/3 случаев. Считается, что врач, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не менее 200 кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного врача-кольпоскописта и поддерживать свой профессиональный уровень, проводя не менее 25 кольпоскопий в год);
• биопсию с гистологическим исследованием биоптированного препарата (после биопсии женщине следует избегать коитуса в течение 7-10 сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка).
Общее лечение
Существует так называемая ортомолекурная терапия дисплазий ШМ, которая включает несколько групп препаратов, влияющих на восстановление нормального эпителия ШМ. Обнаружена прямая связь между дефицитом витаминов А, C и возникновением дисплазий ШМ, поэтому очень важно рекомендовать эти витамины женщинам не только для лечения, но и для профилактики изменений эпителия ШМ. Важную роль в восстановлении эпителия играют такие витамины, как E, В6, В12, β-каротин, биофлавоноиды, особенно олигомерные проатоцианидины (ОРС), и фолиевая кислота.
Не менее важны в лечении дисплазий селен, полиненасыщенная жирная кислота омега-3, пробиотики и пребиотики, клетчатка и ряд ферментов (панкреатин, бромелайн). Доказано, что дефицит этих биологических веществ наблюдается у 67% пациенток с дисплазией. Очень важно придерживаться рационального питания, консультируясь, по возможности, с диетологом или нутрициологом. Из лекарственных растений положительно влияет на регенерацию эпителия ШМ зеленый чай.
Метод химической коагуляции (солкогин, ваготид и другие) очень популярен в ряде стран, в том числе и в Украине. Относительно удовлетворительные результаты применения этого метода могут быть получены только при лечении небольших по площади и глубине поражений в основном легкой дисплазии. При умеренной и тяжелой дисплазиях этот вид лечения не эффективен. Эффективность применения данного метода значительно выше при лечении эктопии цилиндрического эпителия, нежели дисплазий плоского эпителия.
Хирургическое лечение Современное хирургическое (оперативное) лечение предраковых состояний ШМ составляют пять основных методов.
1. Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция (ДЕК), процедура петлевой электрической эксцизии – LEEP, эксцизия зоны трансформации с помощью большой петли – LLETZ, электрическая конизация).
2. Холодовая деструкция (криодеструкция, криоконизация).
3. Лазерная терапия (лазерная вапоризация и конизация, лазерное прижигание).
4. Холодно-ножевая конизация (иссечение).
5. Ампутация ШМ (ножевая, ультразвуковая).
Хирургическое лечение ШМ лучше проводить в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. В этот период под влиянием повышающегося уровня эстрогенов происходит пролиферация эпителия ШМ, что способствует процессу регенерации.
При наличии персистентной ВПЧ-инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции.
Хирургическое лечение можно проводить при местном обезболивании (лидокаин с эпинефрином) или без него, в редких случаях – при общей анестезии кратковременного действия. Седативные средства применяют по желанию пациентки и/или врача.
|
|
|
11.05.2011, 23:32
|
#12 (permalink)
|
Мастер Незнакомка
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 2,641
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 31 раз(а) в 30 сообщениях
|
Диатермокоагуляция
Этот метод хирургического лечения, который в народе называют прижиганием ШМ, весьма популярен из-за технической простоты выполнения операции. Его применяют практически во всех странах мира в течение последних 25-30 лет. Электрическую эксцизию проводят двумя видами петель – электродов – маленькой или большой, в зависимости от размера и глубины поражения, с помощью электрического тока низкого напряжения, который приводит к водному дисбалансу клеток эпителия и таким образом разрушает их.
При ДЭК трудно регулировать глубину коагуляции биотканей – в этом состоит главный недостаток этого лечения. После первого контакта электрода с поверхностью ШМ на ней образуется коагуляционная пленка, которая не позволяет врачу определить, на какую глубину распространяется электрическая энергия. Если в непосредственной близости от места коагуляции располагается кровеносный или лимфатический сосуд, то высока вероятность получения глубоких некрозов тканей, расположенных по ходу сосудов, что в дальнейшем способствует образованию рубцов ШМ. Такой вид осложнений называется синдромом коагулированной ШМ и требует дополнительных хирургических методов лечения. После ДЭК чаще чем после других видов лечения возникает эндометриоз.
Криохирургия (холодовая деструкция)
Пионерами в применении жидкого азота в холодовой хирургии пораженных дисплазией участков ШМ были Крисп и Остергард в 1971 г. Как и при ДЭК, регулирование глубины промерзания тканей с высокой точностью провести невозможно.
Колликвационный струп по своей структуре, в отличие от коагуляционного, довольно рыхлый, поэтому женщин дольше беспокоят выделения, которые на самом деле являются лимфореей из зияющих после отторжения струпа лимфатических сосудов.
Для проведения холодовой деструкции дисплазий очень важно учитывать такой показатель, как результат эндоцервикального кюретажа (ЭЦК), который позволяет провести гистологическое исследование эпителия канала ШМ для исключения или подтверждения злокачественного процесса цилиндрического эпителия, а также для уточнения распространения интраэпителиальной неоплазии, особенно за пределы влагалищной порции ШМ внутрь шеечного канала.
Холодовая деструкция, как и ДЭК, не должна проводиться у пациенток с подтвержденным в результате ЭЦК злокачественным процессом, с железистой дисплазией цервикального канала; в этих случаях данный вид лечения не эффективен.
У некоторых женщин возникает анафилактический шок как результат аллергической реакции на холод.
При соблюдении правил проведения холодовой деструкции ШМ и правильного подбора больных успех лечения составляет от 88 до 94%, при лечении тяжелой дисплазии в 7,1-39% случаев патологический процесс возникает повторно.
Лазерное лечение
Лазерное хирургическое лечение ШМ развивается в двух направлениях: с использованием лазерного излучения большой мощности и низкоинтенсивного лазерного излучения, что позволяет проводить лазерную вапоризацию (выпаривание) или лазерную конизацию ШМ.
Первые СО2 лазерные вапоризации провели Дорси в 1979 г., Джордан и Коллинс в 1985 г. В те годы лазерное лечение дисплазий было одним из самых популярных методов лечения в развитых странах мира. Со временем этим методом стали пользоваться реже из-за дороговизны технического оборудования, а также из-за того, что лазерное лечение необходимо проводить в операционных условиях с применением общей анестезии. СО2-лазер – это луч невидимого инфракрасного света, для которого мишенью действия становятся клетки, содержащие большое количество воды. Они могут максимально адсорбировать энергию лазера, что и приводит к выпариванию ткани. От величины мощности излучения зависят толщина лазерного луча и его действие. Для вапоризации тканей можно применять низкоинтенсивные лучи; основные побочные эффекты при таком виде лечения – перегрев и ожог тканей. После вапоризации не остается тканевого материала для гистологического исследования. Коагулирующий эффект лазера используется также для остановки кровотечения, которое может возникнуть при проведении процедуры.
Действие лучей высокой интенсивности похоже на действие острого скальпеля и используется для лазерной конизации ШМ, сопровождается меньшим кровотечением, чем при проведении холодно-ножевой конизации. При этом виде лечения нужна хорошая иммобилизация пациентки для предупреждения серьезных повреждений соседних тканей ШМ, влагалища, а также промежности, поэтому процедуру рекомендуют проводить под общим кратковременным наркозом. При лазерном лечении сохраняются участки иссеченных тканей, которые можно исследовать гистологически.
Женщины испытывают более сильные болевые ощущения при лазерной вапоризации, чем при холодовой деструкции ШМ, легкое кровотечение может возникать на 4-10-й день после операции.
Ещё хочу заметить,что в своё время моя мама столкнулась с этим заболеванием... Оно успешно лечиться!Не время грустить и унывать!Главное-желание бороться и всё у вас получиться!Удачи вам и здоровья!
|
|
|
Пользователь сказал cпасибо:
|
Ольчик))) (11.05.2011)
|
11.05.2011, 23:59
|
#13 (permalink)
|
Мастер
Регистрация: 15.12.2010
Сообщений: 2,241
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 31 раз(а) в 30 сообщениях
|
Автор! Сейчас я Вас буду ругать! Сильно! Советы мы даем ради поддержки,поднятия морального духа! А ну,марш лечиться!!! Немедленно!
|
|
|
Пользователь сказал cпасибо:
|
Ольчик))) (14.05.2011)
|
12.05.2011, 00:00
|
#14 (permalink)
|
Мастер Незнакомка
Регистрация: 23.03.2011
Сообщений: 2,641
Сказал(а) спасибо: 71
Поблагодарили 31 раз(а) в 30 сообщениях
|
Цитата:
Сообщение от Gera
Сейчас я Вас буду ругать! Сильно! Советы мы даем ради поддержки,поднятия морального духа! А ну,марш лечиться!!! Немедленно!
|
И я присоединюсь!
|
|
|
14.05.2011, 10:24
|
#15 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 11.05.2011
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
я уже в процессе)))) скоро на биопсию! спасибо за поддержку, она просто необходима)))
|
|
|
14.05.2011, 12:07
|
#16 (permalink)
|
Гуру
Регистрация: 10.04.2010
Сообщений: 4,727
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 7 раз(а) в 7 сообщениях
|
Дисплазия во времена наших мам была у каждого 10 человека и у всех разная а сейчас у каждого 5, в основном это даже не считалось диагнозом, женская тема, у мужчин дисплазии не бывает почти.
Пол года назад мне тоже дисплазию поставили диагноз, только Соединительно-тканную что тоже не приятно, мягкие хрящи, клетки свои как за чужие распознают, быстрая утомляемость, короче чем дальше в жизнь тем "веселей".
Началось все с того что я пожаловалась на желудок...)
Автор, не бойтесь себя спасать, молодец что уже лечитесь!) уважаю.)
|
|
|
Пользователь сказал cпасибо:
|
Ольчик))) (14.05.2011)
|
02.06.2014, 19:10
|
#17 (permalink)
|
Незнакомка
Регистрация: 02.06.2014
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
|
Оля,я зашла на форум и прочитала, о дисплазии... у меня обнаружили тоже дисплазию 2 степени. сегодня сделали деотермокогуляцию. а вам каким методом лечили? и какой результат.?
|
|
|
02.06.2014, 19:21
|
#18 (permalink)
|
счастливая мама
Регистрация: 12.02.2014
Сообщений: 3,626
Сказал(а) спасибо: 348
Поблагодарили 665 раз(а) в 481 сообщениях
|
Цитата:
Сообщение от Ольчик)))
поставили диагноз-дисплазия 2 степени.... теперь нужно делать расширенную биопсию....потом еще и операция... боюсь ужасно,это ж очень близко к раку....Может кто сталкивался с этим? Подскажите, нервы сдают...
|
Почти такой же диагноз. Мне на шейке сделали операцию, сказали, что все нормально. Главное, вовремя обратилась. Так что не переживайте.
|
|
|
Ваши права в разделе
|
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
HTML код Выкл.
|
|
|
Часовой пояс GMT +3, время: 04:14.
|