Шуршуняка

Решила вот создать такую тему: вдруг кому окажется полезным.

Итак. Разрыв ахилла.
Есть два метода лечения травмы: консервативный и оперативный. Консервативный заключается в надевании гипса по самое не балуйся и полном покое ноги от месяца до двух. Уместен при частичных или неполных разрывах ткани ахилла (до 50%).
Оперативный. Два способа: открытая операция и чрезкожное сшивание через проколы. Первый способ более болезнен, но надежнее: при подкожном сшивании все слишком уж зависит от квалификации хирурга. Если он на этом собаку съел, то беспокоится не стОит, но таковыми являются "спортивные" медики, т.к. травма распространена именно среди спортсменов. Если же вы таковым не являетесь, лучше уж пусть разрежут и сошьют, т.к. при чрезкожном сшивании хирург может не захватить все сухожилие и какие-то его части останутся не сшитыми. Или может прихватить пяточный нерв, что вообще есть очень не хорошо. Операция очень несложная, бояться ее надо: делается под местным наркозом, весь процесс от помещения на каталку и вывоза из палаты до возвращения в палату занимает всего часа полтора. Непосредственно операция длится минут 20. Часто чрезкожное сшивание делают людям в возрасте, т.к. у них регенерация тканей происходит плохо, а значит и заживление, врачи стараются минимизировать количество разрезов.
После операции надевается гипсовая лангета почти до задницы, стопу выводят в эквинусное положение (вытянутый носок). Гипсом фиксируют голеностоп и колено. Ну с голеностопом все понятно, а колено фиксируют, чтобы вообще никак, нигде, ни разу не беспокоить ахилл. Лангета носится 10-11 дней после операции до момента снятия швов, потом одевается циркулярный (нога полностью загипсована) гипс. Некоторые врачи циркулярный гипс не одевают, обходятся лангетой, но вообще циркулярный гипс просто надежнее в плане покоя ахилла. Дело в том, что наступать на ногу, да и вообще шевелить голеностопом, все это время вообще нельзя: время нахождения ноги в иммобилизированном положении и стопой в эквинусе 3-4 недели после операции, поэтому циркулярный гипс просто надежнее лангеты. Я вот, например, исхитрилась раздербанить лангету в течение пары-тройки дней после операции и практически могла уже полностью сгибать ногу в колене. За что получила хороший втык от врачей.
После 3-4 недель с момента операции высокий гипс снимают и одевают гипсовый сапожок чуть ниже колена. Стопу при это выводят в обычное положение под угол в 90 градусов. Ощущения просто адские, тянуть на себя стопу очень больно и далеко не всегда удается ее дотянуть. Поэтому гипсуют в максимально близком положении к 90 градусам. Моему приятелю в свое время дотянули только наполовину, поэтому ногу ему гипсовали в трех разных положениях: сначала эквинус, потом промежуточное положение между эквинусом и 90 градусами, потом 90 градусов. Кстати, первое время будет болеть колено: ничего страшного. Поделайте велосипед, сгибания/разгибания ноги в колене.
Сразу совет: товарищи, одевайте пластиковый гипс. Да, это деньги (с меня в больничке, в которую я была направлена от ведомственной поликлиники и где меня должны были просто в задницу поцеловать, взяли что-то около 3 штуцеров), но оно того стОит: это легче обычного гипса, нигде не трет, можно мочить и самое главное: он не крошится. И он прочнее, поэтому не страшно, что сломается.
В таком состоянии вы проведете еще около 4 недель. В это время потихонечку нужно начинать ходить. После чего гипс снимут и начнется самое сложное - реабилитация. Если есть возможность, стОит купить себе специальную штуку под названием стоподержатель - продается в ортопедических салонах, можно заказать. Критичной необходимости в его покупке нет, просто он облегчит дальнейшее существования: на первых порах есть высокая вероятность получить повторный разрыв в том же месте, т.к. из-за отсутствия нагрузки ахилл слабый, абсолютно неэластичный и легко рвется при самых неожиданный обстоятельствах: наступили на неровную поверхность (может хватить перепада в пару сантиметров), неправильно встали с постели (по привычке на носок и перенесли вес тела на оперированную) или наступили на мягкое. Конечно, стоподержатель не панацея, но все-таки поможет снизить риски. Да и при долгом нахождении на ногах или долгой ходьбе тоже с ним будет легче, а нога еще может длительное время давать о себе знать. Также неплохо было было бы купить компрессионный чулок, т.к. оперированная нога будет отекать. Покупать самый натуральный ортез на шарнирах необходимость вряд ли будет. Также неплохо было бы попить что-нибудь улучшающее кровоснабжение, но особой необходимости в медикаментозной терапии нету, поэтому на сей счет можно не запариваться.